회전근개를 구성하는 극상근, 극하근, 견갑하근 그리고 소원근

안녕하세요 오늘은 어깨를 둘러싸고 안정적으로 움직일 수 있도록 도와주는 근육들에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

바로 회전근개입니다. 회전근개는 총 4개의 근육으로 구성되어 있습니다. 극상근, 극하근, 견갑하근 그리고 소원근입니다.

1. 극상근

1) 위치

견갑골의 견갑극 위 오목에서 상완골 대결절 위쪽까지 이어져 있습니다.

2) 기능

: 팔을 옆으로 들 때, 초기 30도 각도에 주로 작용합니다.(팔을 옆으로 들때, 삼각근과 승모근 그리고 능형근과 함께 작용합니다.). 상완골이 견관절에 안정적으로 위치할 수 있도록 작용합니다. 이는 회전근개 근육들의 공통적인 작용입니다. 극상근의 앞쪽 섬유는 내회전에 작용하고, 뒤쪽 섬유는 외회전에 작용합니다. 

 3) 통증 양상

: 어깨 관절 깊은 곳에서 통증이 느껴집니다. 팔까지 통증이 퍼지며 손목부위에도 통증이 느껴지기도 합니다. 주로 팔을 옆으로 벌리거나 앞으로 들어올리고 뒤로 뺄 때, 강한 통증이 느껴집니다. 근육의 문제가 만성적으로 진행되면, 어깨 관절이 뻣뻣해지며 움직일때 소리가 납니다.

 4) 통증 유발 원인 

: 팔을 아래로 늘어뜨린 상태로 무거운 물건을 들고 옮기거나 팔을 위로 뻗고 장시간 작업하는 경우에 문제가 발생할 수 있습니다. 큰 개를 줄에 묶고 산책할 때, 달려나가는 개에 끌려갈 때 문제가 발생할 수 있습니다.

5) 스트레칭

: 수건을 이용하여 스트레칭 할 수 있습니다. 한쪽 손은 등 뒤로 엉덩이 위쪽에 위치시키고 다른 손은 등 뒤로 머리 쪽에 위치시켜 수건을 잡습니다. 머리 쪽에 위치한 손을 천천히 들어올리면서 스트레칭을 진행합니다. 

 

2. 극하근

1) 위치

: 견갑골의 견갑극 아래 오목에서 상완골의 대결절 후면으로 이어져 있습니다. 

2) 기능

: 위 팔을 바깥으로 돌리는 기능을 합니다. 팔을 옆으로 들어올릴 때, 상완골두는 회전시켜 상완골두와 견쇄관절이 충돌하는 것을 막아줍니다. 상완골이 견관절에 안정적으로 위치할 수 있도록 작용합니다. 

3) 통증 양상

: 앞쪽 어깨관절의 심부에 통증이 발생하며 심하면 위쪽 목으로도 통증이 퍼집니다. 팔의 안쪽으로 시린 통증이 발생하며 팔을 따라 손가락까지도 통증이 발생히가도 합니다. 견갑골의 내측면으로 통증이 퍼지기도 합니다.

4) 통증 유발 원인

: 앞으로 어깨가 말리는 경우 만성적인 근육 이완으로 통증이 발생할 수 있습니다. 오랜 시간 팔을 바깥으로 돌리고 있을 경우에도 문제가 발생할 수 있습니다. 테니스 서브 동작을 강하게 수행할때에도 문제가 발생합니다.

5) 스트레칭

: 앉은 상태에서 팔을 앞으로 90도 들고 반대손으로 팔꿈치를 누르면서 어깨 관절을 안쪽으로 돌리면서 모아줍니다. 이때 견갑골이 움직이지 않도록 고정하는 것이 중요합니다.

 

3. 견갑하근

1) 위치 

: 견갑골의 늑골쪽  오목에서 상완골의 소결절에 이어져 있습니다. 다른 회전근개 근육들은 모두 상완골 대결절에 이어져 있는 것과는 다릅니다. 

2) 기능

: 상완골이 견관절에 안정적으로 위치할 수 있도록 작용합니다.  팔을 안으로 모으거나 돌릴때 작용합니다.

3) 통증 양상

: 어깨관절을 움직일때 통증이 발생합니다. 특히 팔을 벌릴때 통증이 심합니다. 견갑하근이 단축되면 팔을 바깥으로 돌리거나 벌리는 동작에 제한이 발생합니다. 어깨 관절의 뒤쪽와 손목에 통증이 발생합니다.

4) 통증 유발 원인

:  동결견일때 통증이 잘 발생합니다. 그리고 무언가를 던지는 동작을 지속하거나 견관절의 탈구가 발생했을때도 통증이 발생 할 수 있습니다.

 

5) 스트레칭

: 팔을 바깥으로 돌리고 벌리면서 늘려줍니다.

4. 소원근

1) 위치 

: 견갑골 외측 가장자리에서 상완골의 대결절에 이어져있습니다. 상완골 대결절에서 극하근이 부착된 곳 아래에 부착됩니다.

2) 기능

: 팔을 바깥으로 돌리는 작용을 합니다. 어깨 관절이 안정적으로 움직일 수 있도록 도와줍니다. 

3) 통증 양상

: 견봉과 그 아래 점액낭 부근에 통증이 발생합니다. 그리고 뒤쪽 삼각근의 깊숙한 곳에 집중된 통증이 발생합니다. 주변 근육과 유착이 발생하면 팔을 바깥으로 돌리는 동작에 제한이 발생하지만 운동 제한보다는 통증을 호소하는 경우가 더 많습니다. 단독으로 문제가 발생하기 보다는 주변 다른 근육과 함께 문제가 발생하는 경우가 많습니다.

4) 통증 유발 원인

: 팔을 바깥으로 과도하게 벌리거나 돌릴 때 문제가 잘 발생합니다. 자동차 핸들을 잡은 상태로 교통사고가 나거나 머리 위로 무거운 물건을 들어 올릴 때 문제가 발생할 수 있습니다.

 

오늘은 회전근개를 이루는 근육들에 대해서 알아보았습니다.

다음시간에는 팔에 있는 대표적인 근육인 이두근과 삼두근에 대해서 알아보도록 하겠습니다.